Церамиды для лица: что это такое и для чего они в креме
- Что это. Липиды верхнего слоя кожи. Тот самый «раствор», который скрепляет роговой слой в барьер. В составе — Ceramide NP, AP, EOP и другие.
- Что делают. Помогают удерживать влагу и поддерживают защитный барьер. Не отшелушивают, не осветляют, ретинол не заменяют.
- Доказательства. Роль церамидов в барьере — базовая дерматология, а не гипотеза. По кремам данных меньше: поддержка барьера и увлажнённости, без громких эффектов.
- Кому. Сухой, обезвоженной и чувствительной коже. Зимой, после кислот и ретинола, а также с возрастом — своих липидов становится меньше.
- Буквы NP, AP, EOP. Это сокращённая химия, а не рейтинг. Данных, что один подкласс в креме лучше другого, нет.
- Формат. Церамиды — жиры. Их место в креме или бальзаме, а не в водной сыворотке.
У косметики есть любимый жанр — герой-спаситель. Актив приходит, всё преображает и уходит в закат под музыку из рекламы. Церамиды в этот жанр не помещаются. Они ничего не преображают. Они держат — буквально, физически, как раствор держит кирпичную кладку. Роль скучная. Зато без неё не работает ничего остальное: ни ретинол, ни кислоты, ни сыворотка за пять тысяч. Разберёмся, что такое церамиды и что они делают на самом деле. И заодно — кому они нужны в креме и что означают буквы NP, AP и EOP на упаковке.
Что такое церамиды простыми словами
Это жиры, которые скрепляют верхний слой кожи в единое целое.
Верхний слой кожи называется роговым. Он состоит из мёртвых уплощённых клеток — корнеоцитов. Между клетками лежит плотная липидная прослойка. Церамиды — её главный компонент.
Самую известную метафору этой конструкции предложил дерматолог Питер Элиас ещё в 1983 году [1]. Он описал роговой слой как «кирпичи и раствор». Кирпичи — корнеоциты. Раствор — липиды между ними.
И вот здесь популярные тексты обычно спотыкаются. Церамиды называют кирпичами барьера. На самом деле они — раствор. Это не понижение в должности. Кирпичная стена без раствора — просто аккуратная куча кирпичей.
Из чего сделан этот «раствор»
Из трёх семейств липидов, а не из одного.
Церамиды, холестерин и свободные жирные кислоты. По числу молекул их примерно поровну. По массе церамиды занимают около половины — самая крупная группа [2].
Важна не только сумма, но и пропорция. Об этом будет отдельный разговор в разделе про выбор средства.
Церамид — это одна молекула?
Нет, это целое семейство.
Каждый церамид собран из двух частей. Первая — сфингоидное основание, длинная молекула с атомом азота. Вторая — жирная кислота, пришитая к основанию. Комбинаций получается много. В роговом слое человека описано больше десятка подклассов и сотни отдельных молекул [2].
Отсюда и буквы в составах. Ceramide NP, Ceramide AP, Ceramide EOP — сокращённая запись того, какое основание и какая кислота собраны вместе. Расшифровка будет ниже, она проще, чем кажется.
Откуда церамиды берутся в коже
Кожа делает их сама.
В зернистом слое эпидермиса клетки упаковывают липиды в маленькие пузырьки — ламеллярные тельца. Поднимаясь вверх, клетка выбрасывает их содержимое наружу, в межклеточное пространство. Там липиды выстраиваются в упорядоченные пластинки, ламеллы.
Порядок здесь важнее количества. Барьер держит не жир сам по себе, а его правильная укладка [2]. Поэтому «намазать масла погуще» и «поддержать барьер» — не синонимы.
Что церамиды делают для кожи
Одну вещь, зато фундаментальную: помогают удерживать воду внутри, а лишнее оставлять снаружи.
| Что делают | За счёт чего | Что это значит на практике |
|---|---|---|
| Помогают удерживать влагу | плотная липидная прослойка между клетками [1, 2] | меньше стянутости, кожа дольше остаётся комфортной |
| Поддерживают барьер | по данным исследований, средства с церамидами способствуют снижению потери влаги [3] | кожа спокойнее переносит холод, ветер и активные средства |
| Помогают визуально смягчить сухость | добавляют липиды снаружи, когда своих не хватает [3] | меньше шелушения и «песочной» текстуры |
Удержание влаги. Вода уходит из кожи наружу постоянно, это нормальный процесс. У него даже есть название и единица измерения — трансэпидермальная потеря влаги, ТЭПВ. Чем плотнее липидная прослойка, тем спокойнее идёт этот процесс. Когда прослойка разрежена, вода уходит быстрее, и кожа ощущается стянутой.
Защита снаружи. Барьер работает в обе стороны. Он же ограничивает проникновение раздражителей, аллергенов и микробов внутрь. Поэтому повреждённый барьер почти всегда означает повышенную реактивность: то щиплет умывалка, то краснеет от ветра.
Комфорт после очищения. Любое умывание частично вымывает липиды — это неизбежная плата за чистоту. Крем с церамидами добавляет их обратно снаружи. Ощущение стянутости после умывания уходит быстрее.
А чего церамиды не делают
Довольно многого — и это стоит сказать вслух.
- Не отшелушивают. Это работа кислот.
- Не обновляют кожу, как ретиноиды.
- Не работают с пигментацией.
- Не заменяют SPF.
- Не лечат кожные заболевания. Атопический дерматит и экзема — диагнозы, и это к дерматологу.
Церамиды — не событие в уходе, а его условие. Фон, на котором всё остальное вообще может сработать. Маркетингу такое продавать неудобно, поэтому церамиды редко попадают на лицевую сторону упаковки.
Что говорят доказательства
База крепче, чем у модных активов, — но с важной оговоркой.
Разговор о доказательствах здесь распадается на два разных вопроса. Первый: важны ли церамиды для кожи вообще. Второй: помогает ли церамид, намазанный сверху. Ответы у этих вопросов разные.
Важны ли церамиды для барьера?
Да, и это не спорная тема.
Роль липидов рогового слоя — стандартная дерматология, а не гипотеза из пресс-релиза [1, 2]. Есть и клинические наблюдения. При атопическом дерматите содержание церамидов в роговом слое снижено. Причём не только на поражённых участках, но и на внешне здоровой коже [5].
С возрастом собственных липидов тоже становится меньше. В работе 1996 года показали снижение уровня основных липидов, особенно церамидов, с увеличением возраста [6]. Там же нашли сезонный эффект: зимой уровень липидов рогового слоя заметно ниже, чем весной и летом [6]. Ощущение «зимой кожа другая» — не выдумка.
А крем с церамидами работает?
Данных меньше, и они скромнее.
Обзоры по церамидам в уходовых средствах описывают поддержку барьера и увлажнённости [3]. Результат разумный, но не громкий. Исследования тут чаще небольшие, нередко спонсированы производителями, и оценивают средство целиком, а не отдельный ингредиент. Это не повод их отбрасывать. Это повод не путать их с доказательной базой ретиноидов.
Отдельный нюанс — пропорция. В экспериментах смеси всех трёх типов липидов работали лучше неполных [4]. Более того, соотношение компонентов влияло на скорость, с которой барьер приходил в норму [4]. Вывод для полки магазина простой. Церамид-солист и церамид рядом с холестерином и жирными кислотами — разные истории.
Где проходит честная граница
Примерно тут: у церамидов умеренная база, а не сильная.
Слабее, чем у ретиноидов и SPF, где данных горы. Примерно на уровне пантенола и гиалуроновой кислоты как увлажнителя. И заметно сильнее, чем у пептидов, вокруг которых шума традиционно больше, чем цифр.
А теперь про логику, на которой держится половина рынка барьерного ухода. Она соблазнительно проста: в коже чего-то не хватает — значит, надо намазать это сверху. С коллагеном такая логика не работает совсем, молекула слишком велика для барьера. С церамидами работает — отчасти. Кожа не склад, куда можно довезти недостающее по накладной. Она сама решает, что синтезировать и как это уложить. Крем с церамидами не «доливает» их в барьер. Он даёт коже передышку, пока она делает свою работу. Между этими двумя формулировками помещается вся разница между наукой и рекламным слоганом.
Кому нужны церамиды
Тем, у кого барьер под нагрузкой. А это чаще, чем кажется.
- Сухая кожа. Сухость — это тип кожи, и дело в нехватке липидов. Церамиды здесь строго по адресу.
- Обезвоженная кожа. Тут не хватает воды, а не жира. Церамиды помогают её удерживать, но начинать стоит с разбора причин: чем обезвоженность отличается от сухости.
- Чувствительная и реактивная кожа. Реактивность почти всегда связана с состоянием барьера. Подробнее — в материале о том, что подходит чувствительной коже, а что стоит убрать.
- Зима и отопительный сезон. Зимой уровень липидов рогового слоя ниже [6]. Сухой воздух в квартире добавляет нагрузки.
- После кислот, ретинола, пилингов. Эти средства работают через контролируемый стресс для барьера. Барьеру нужна поддержка, и церамиды — очевидный кандидат.
- Кожа после 40. С возрастом собственных церамидов становится меньше [6]. Это не повод для паники, а повод сменить крем на более плотный.
- Жирная кожа — тоже да. Жирность и целостность барьера — разные вещи. Жирная кожа бывает обезвоженной и раздражённой, особенно после подсушивающих средств. Вопрос только в текстуре.
А кому не обязательно? Коже, которая ни на что не жалуется. Если нет стянутости, шелушения и реактивности, церамиды — приятная опция, а не пропущенный этап. Обязательных ингредиентов в уходе вообще немного, и церамиды в этот короткий список не входят.
Церамиды при атопичной и очень сухой коже
Здесь уход — это поддержка. Лечение назначает врач.
Сначала о границе, она принципиальная. Атопический дерматит и экзема — диагнозы. Их ставит дерматолог, он же определяет терапию. Косметика их не лечит, и обещать обратное нельзя ни в рекламе, ни в блоге.
Теперь факты. При атопическом дерматите содержание церамидов в роговом слое снижено [5]. Причём не только там, где есть высыпания, но и на внешне спокойных участках кожи [5]. Это одна из причин, почему такая кожа сохнет и реагирует даже вне обострения.
Есть и клиническая работа по эмоленту с высоким содержанием церамидов. В открытом исследовании его использовали 24 ребёнка с атопическим дерматитом [7]. Эмолент шёл дополнительно к назначенной терапии, а не вместо неё. Исследователи отметили улучшение показателей барьера и клинических оценок [7]. Оговорки важны: выборка маленькая, контрольной группы не было, лечение продолжалось параллельно. Это аргумент за базовый уход, а не за замену лечения.
Практический вывод получается скучный и полезный. Эмолент — та самая ежедневная база, которую дерматологи рекомендуют и без всяких церамидов. Церамиды в его составе — разумное дополнение. Не больше и не меньше.
Когда точно к врачу: зуд, мокнутие, трещины, стойкое покраснение, обострения по кругу. Детская кожа с такими симптомами — тем более. Крем в этой ситуации помогает переносить, но вопрос не решает.
Церамиды NP, AP, EOP: что значат буквы
Буквы — это сокращённая химия, а не рейтинг качества.
| Буква | Какая часть молекулы | Что означает |
|---|---|---|
| N | жирная кислота | обычная, без дополнительных гидроксильных групп |
| A | жирная кислота | альфа-гидроксикислота |
| O | жирная кислота | омега-гидроксикислота |
| EO | жирная кислота | омега-гидроксикислота с присоединённой второй кислотой, обычно линолевой |
| S | основание | сфингозин |
| P | основание | фитосфингозин |
| H | основание | 6-гидроксисфингозин |
| dS | основание | дигидросфингозин |
Читается запись по частям. Первая буква или пара букв — про жирную кислоту. Последняя — про основание. Ceramide NP — обычная жирная кислота плюс фитосфингозин. Ceramide AP — альфа-гидроксикислота плюс фитосфингозин. Ceramide EOP — сложная «двухэтажная» кислота плюс фитосфингозин.
Никакой иерархии в этих обозначениях нет. Буквы описывают строение, а не качество и не силу.
А старые названия с цифрами?
Их до сих пор встретишь на упаковках.
- Ceramide 1 — это Ceramide EOS.
- Ceramide 2 — Ceramide NS.
- Ceramide 3 — Ceramide NP.
- Ceramide 6 II — Ceramide AP.
Цифровая система старше и куда менее удобна. По номеру не видно, что внутри молекулы. Буквенная хотя бы сообщает строение.
Какой подкласс лучше?
Убедительных данных, что один подкласс в креме превосходит другой, нет.
Чаще всего в косметике встречаются NP, AP, EOP, NS и AS. Самый распространённый — NP, он же самый доступный в производстве. Из этого не следует, что он хуже остальных.
Логичнее смотреть не на конкретную букву, а на компанию. Несколько подклассов сразу плюс холестерин и жирные кислоты ближе к тому, как барьер устроен на самом деле [4].
А «фитоцерамиды» и «псевдоцерамиды»?
Это соседние истории, не синонимы.
Фитоцерамиды — церамиды растительного происхождения или собранные на фитосфингозине. Псевдоцерамиды — синтетические аналоги, похожие по поведению, но коже не идентичные. В составах они прячутся за длинными именами вроде Cetyl-PG Hydroxyethyl Palmitamide. Данных по ним меньше, чем по «настоящим», но идея та же: подложить коже липид снаружи.
С чем сочетать церамиды
Практически со всем. Это редкий актив, у которого нет списка врагов.
- Ретинол и кислоты. Лучшая пара из возможных. Активы нагружают барьер, церамиды его поддерживают. Крем наносят поверх впитавшегося актива, разносить по разным дням не нужно. Про сами кислоты — в разборе, какие кислоты для лица за что отвечают.
- Ниацинамид. Пара с приятным бонусом. В работе на культуре клеток никотинамид повышал синтез собственных церамидов кератиноцитами [8]. В небольшой части того же исследования, уже на коже, улучшались показатели барьера [8]. Подробности — в статье про ниацинамид для лица. В сыворотке Nativ ниацинамида 5%; церамидов в ней нет — водная формула для липидов не предназначена.
- Гиалуроновая кислота. Классическое разделение труда: она притягивает воду, церамиды помогают её удержать. Порядок простой — сначала водное, сверху жирное. Про саму молекулу — как работает гиалуроновая кислота в уходе.
- Пантенол. Тоже про барьер, но с другой стороны: успокоение и увлажнение. Конфликта нет, разбор — в статье про пантенол для лица.
- Пептиды. Не мешают друг другу. Разные механизмы, разные слои, разные задачи.
- Витамин C. Конфликта не описано. Витамин C идёт в сыворотку, церамиды — в крем сверху.
- Холестерин и свободные жирные кислоты. Не соседи по составу, а сокомандники. Если они есть в той же формуле — это плюс [4].
Единственное «но» касается не совместимости, а порядка. Церамиды — липиды, поэтому их место ближе к финалу рутины. Наносить водную сыворотку поверх плотного крема бессмысленно: она просто ляжет на жир.
Как выбрать средство с церамидами
Смотреть на формат и состав, а не на слово «церамиды» крупным шрифтом.
- Формат: крем или бальзам. Церамиды — жиры. В чисто водной сыворотке им негде раствориться. Поэтому «сыворотка с церамидами» почти всегда лёгкая эмульсия, а не сыворотка в строгом смысле. Ничего плохого, просто не путайте.
- Компания важнее солиста. Церамиды плюс холестерин плюс жирные кислоты ближе к физиологии барьера, чем церамид в одиночку [4].
- Место в составе. Если Ceramide NP стоит после отдушки и консерванта, его там доли процента. Само по себе это не приговор: рабочие концентрации церамидов и правда невелики. Но и повода переплачивать нет.
- Проценты обычно не указывают. И это нормально. В отличие от ниацинамида или кислот, у церамидов нет привычной «рабочей цифры» для упаковки.
- Не переплачивать за букву. «Формула с церамидом EOP» звучит научно и дорого. Доказательств превосходства конкретного подкласса нет.
- Текстура под свою кожу. Сухой — плотный крем или бальзам. Жирной и комбинированной — лёгкий флюид или гель-крем. Барьер поддерживают оба варианта, разница в комфорте.
- Отдушка. Барьерный крем с щедрой отдушкой — вещь внутренне противоречивая. Для чувствительной кожи это первый кандидат на вылет из полки.
И ещё одно наблюдение про этикетки. Слово «церамиды» на лицевой стороне давно стало маркетинговым сигналом «это для барьера». Иногда за ним стоит продуманная липидная формула. Иногда — след церамида в обычном увлажняющем креме. Различить помогает только состав.
Как применять церамиды
Как обычный крем: в конце рутины, каждый день, без графиков и пауз.
- Порядок. После очищения и водных сывороток, последним слоем ухода. Утром сверху — SPF.
- На слегка влажную кожу. Гумектантам снизу так работается лучше, а крем сверху помогает удержать воду.
- Частота. Утром и вечером или хотя бы вечером. Ни привыкания, ни «отдыха» церамиды не требуют.
- Сколько ждать. Ощущение комфорта многие отмечают почти сразу — это работа окклюзии. Изменения в состоянии барьера — история недель: роговой слой обновляется примерно за месяц. Сроки индивидуальны.
- В дни активов. Тот же крем, просто не забывать про него после кислот и ретинола. Именно тогда он нужнее всего.
- Что обесценивает всю затею. Агрессивное умывание. Щелочное мыло и «скрип чистоты» вымывают ровно те липиды, которые вы потом докупаете в баночке. Барьерный крем поверх этого — попытка наливать в дырявое ведро.
- Тест. Реакция на сам церамид маловероятна, но средство состоит не только из него. Новый продукт стоит попробовать на небольшом участке.
- Беременность, ГВ, кожные заболевания. Церамиды считаются мягким компонентом. Тем не менее при беременности, грудном вскармливании и любых диагнозах решение принимайте вместе с врачом.
Отдельно про ожидания. Церамиды не дают эффекта «до и после» для соцсетей. Их результат виден по отсутствию проблем: кожа не стягивается, не шелушится, спокойно переносит мороз и активы. Такое сложно сфотографировать, зато легко заметить, когда крем заканчивается.
Церамиды — в креме, активы — в сыворотке
В сыворотке Nativ церамидов нет — и написать это честнее, чем поставить их на этикетку. Формула водная, а церамиды — липиды: им нужна жировая фаза, то есть крем. Зато внутри ниацинамид 5% и пантенол 5%, которые работают с тем же барьером с другой стороны. Есть данные, что никотинамид повышает синтез собственных липидов кожи в культуре клеток; подробнее — в разборе про ниацинамид для лица.
Отсюда простая схема на вечер: водная сыворотка первым слоем, крем с церамидами — вторым. Один слой приносит активы, второй помогает удержать их и воду внутри. Активы-звёзды обещают. Церамиды — держат.
Частые вопросы
Что такое церамиды простыми словами?
Это жиры, которые заполняют пространство между клетками верхнего слоя кожи. В модели «кирпичи и раствор» клетки — кирпичи, а церамиды — главный компонент раствора. Именно они помогают коже удерживать влагу и не пускать внутрь лишнее. В составах они значатся как Ceramide NP, Ceramide AP, Ceramide EOP и другие.
Для чего церамиды в креме?
Чтобы добавить коже липидов снаружи, когда своих не хватает. По данным исследований, средства с церамидами поддерживают защитный барьер и способствуют снижению потери влаги. На практике это меньше стянутости и шелушения. Отшелушивания, осветления и эффекта ретинола от них ждать не стоит.
Кому нужны церамиды?
Прежде всего сухой, обезвоженной и чувствительной коже. Ещё они уместны зимой, после кислот и ретинола, а также с возрастом — уровень собственных липидов рогового слоя с годами снижается. Если кожа ни на что не жалуется, церамиды — приятная опция, а не обязательный этап.
Можно ли церамиды при жирной коже?
Да. Жирность кожи и целостность барьера — разные вещи, и жирная кожа тоже бывает обезвоженной и раздражённой. Особенно после подсушивающих средств. Вопрос только в текстуре: жирной и комбинированной коже подойдут лёгкие флюиды и гель-кремы, а не плотные бальзамы.
С чем сочетать церамиды?
Практически со всем, включая ретинол и кислоты. Более того, после активных средств церамиды особенно уместны — они поддерживают барьер, который эти средства нагружают. Хорошо работают в паре с ниацинамидом, пантенолом и гиалуроновой кислотой. Единственное правило — порядок: сначала водные слои, крем с церамидами сверху.
Восполняются ли церамиды сами?
Да, кожа синтезирует их самостоятельно, в зернистом слое эпидермиса. Но темп синтеза зависит от возраста, сезона и того, как с кожей обращаются. По данным исследований, уровень церамидов снижается с возрастом и зимой. Крем не отменяет собственный синтез, а снимает часть нагрузки, пока кожа делает свою работу.
Церамиды NP, AP и EOP — что значат буквы?
Это сокращённая запись строения молекулы. Первая буква или пара букв описывает жирную кислоту: N — обычная, A — альфа-гидроксикислота, EO — омега-гидроксикислота со второй кислотой. Последняя буква — про основание: P — фитосфингозин, S — сфингозин, H — 6-гидроксисфингозин. Рейтинга в этих буквах нет: данных, что один подкласс в креме лучше другого, не опубликовано.
Церамиды в сыворотке или в креме — что лучше?
Логичнее в креме или бальзаме. Церамиды — жиры, и в чисто водной сыворотке им негде раствориться. То, что продаётся как «сыворотка с церамидами», обычно представляет собой лёгкую эмульсию. Это нормально, просто ждать от неё текстуры водной сыворотки не нужно.
Помогают ли церамиды при атопическом дерматите?
Атопический дерматит — диагноз, его ставит и лечит дерматолог. Уход здесь только поддерживает кожу и не заменяет назначения. Известно, что при атопическом дерматите содержание церамидов в роговом слое снижено, в том числе на внешне здоровых участках. Эмоленты, включая средства с церамидами, дерматологи рекомендуют как базовый ежедневный уход — но именно как дополнение к терапии.
Как быстро виден эффект от церамидов?
Ощущение комфорта многие отмечают почти сразу — так работает жировая плёнка на поверхности. Изменения в состоянии барьера идут медленнее: роговой слой обновляется примерно за месяц. Ждать визуального преображения не стоит, задача церамидов другая. Их результат заметен по отсутствию стянутости и шелушения.
Сыворотка Nativ — три актива в одном флаконе
Если после прочитанного хочется простого ухода без коллекции банок — сыворотка Nativ собрана как раз так: пептид меди GHK-Cu, ниацинамид 5% и пантенол 5% в одном водном флаконе с выставленным pH.
Без фотосенсибилизации, можно утром и вечером, сочетается с большинством средств. Подробный разбор главного актива — в статье про пептид меди GHK-Cu.
Источники
- Elias P. M. Epidermal lipids, barrier function, and desquamation. Journal of Investigative Dermatology, 1983, 80(1 Suppl), 44s–49s. DOI: 10.1038/jid.1983.12 (PMID 20479733). — модель «кирпичи и раствор»: роль межклеточных липидов рогового слоя.
- van Smeden J., Janssens M., Gooris G. S., Bouwstra J. A. The important role of stratum corneum lipids for the cutaneous barrier function. Biochimica et Biophysica Acta, 2014, 1841(3), 295–313. DOI: 10.1016/j.bbalip.2013.11.006 (PMID 24252189). — состав липидного матрикса, подклассы церамидов, организация в ламеллы.
- Meckfessel M. H., Brandt S. The structure, function, and importance of ceramides in skin and their use as therapeutic agents in skin-care products. Journal of the American Academy of Dermatology, 2014, 71(1), 177–184. DOI: 10.1016/j.jaad.2014.01.891 (PMID 24656726). — обзор церамидов в уходовых средствах: поддержка барьера и увлажнённости.
- Man M. Q., Feingold K. R., Thornfeldt C. R., Elias P. M. Optimization of physiological lipid mixtures for barrier repair. Journal of Investigative Dermatology, 1996, 106(5), 1096–1101 (PMID 8618046). — значение соотношения церамидов, холестерина и свободных жирных кислот.
- Imokawa G., Abe A., Jin K., Higaki Y., Kawashima M., Hidano A. Decreased level of ceramides in stratum corneum of atopic dermatitis: an etiologic factor in atopic dry skin? Journal of Investigative Dermatology, 1991, 96(4), 523–526. DOI: 10.1111/1523-1747.ep12470233 (PMID 2007790). — снижение содержания церамидов при атопическом дерматите, в том числе на непоражённой коже.
- Rogers J., Harding C., Mayo A., Banks J., Rawlings A. Stratum corneum lipids: the effect of ageing and the seasons. Archives of Dermatological Research, 1996, 288(12), 765–770. DOI: 10.1007/BF02505294 (PMID 8950457). — снижение уровня липидов и церамидов с возрастом и зимой.
- Chamlin S. L., Kao J., Frieden I. J. и др. Ceramide-dominant barrier repair lipids alleviate childhood atopic dermatitis: changes in barrier function provide a sensitive indicator of disease activity. Journal of the American Academy of Dermatology, 2002, 47(2), 198–208. DOI: 10.1067/mjd.2002.124617 (PMID 12140465). — открытое исследование, 24 ребёнка: эмолент с церамидами как дополнение к назначенной терапии.
- Tanno O., Ota Y., Kitamura N., Katsube T., Inoue S. Nicotinamide increases biosynthesis of ceramides as well as other stratum corneum lipids to improve the epidermal permeability barrier. British Journal of Dermatology, 2000, 143(3), 524–531. DOI: 10.1111/j.1365-2133.2000.03705.x (PMID 10971324). — никотинамид и синтез собственных церамидов в культуре кератиноцитов.