Сухая кожа лица: что делать и как собрать рабочий уход

Слово «увлажняющий» напечатано на каждой второй банке. Оно продаёт лучше любого другого: понятно, приятно и никого не пугает. Слово «жирный» на упаковку не выносят никогда. А сухой коже не хватает именно жиров, а не воды. Отсюда знакомая сцена у зеркала. Крем куплен, увлажнение обещано, к вечеру лицо снова стягивает. Дальше — про то, чего сухому типу действительно не хватает и как из этого собирается рабочий уход.

Сухая кожа: что это на самом деле

Это тип кожи, у которой мало собственных жиров.

Жиры у кожи двух сортов. Первый — кожное сало, себум. Он лежит тонкой плёнкой на поверхности и замедляет испарение воды. Второй — барьерные липиды внутри рогового слоя. Это церамиды, холестерин и свободные жирные кислоты. Они заполняют промежутки между мёртвыми клетками, как раствор между кирпичами.

У сухого типа скупо и с тем, и с другим. Сальные железы работают слабо, липидная прослойка тоньше. Кожа выглядит матовой и тонкой. Вода уходит из неё быстрее, чем у соседки по офису с жирной кожей.

Выраженную сухость медицина называет ксерозом. Это не косметический ярлык: в дерматологии её разбирают всерьёз, вплоть до отдельных согласительных документов [1].

Сухая и обезвоженная — это одно и то же?

Нет. Сухость — тип, обезвоженность — состояние.

Сухому типу не хватает липидов. Обезвоженной коже не хватает воды. Состояние приходит и уходит, тип остаётся с человеком годами. Бывает и сочетание: сухая и обезвоженная одновременно. Отличить одно от другого помогает домашний тест — он разобран в материале про обезвоженную кожу и её признаки. Здесь дальше речь только про тип.

Сухость — это навсегда?

Тип меняется медленно. Выраженность — быстро.

Сухая кожа не переключается в жирную от удачного крема. Зато степень сухости гуляет очень заметно. Зимой хуже, летом легче, при жёстком очищении хуже вдвойне. Управлять получается не типом, а условиями вокруг него.

Признаки: как понять, что кожа сухая

Главный признак — стянутость есть, а блеска нет.

• Матовость весь день. Т-зона не блестит ни к обеду, ни к вечеру.
• Фоновая стянутость. Не только после умывания, а вообще. На морозе и ветру сильнее.
• Шелушение. Чаще на щеках, у крыльев носа, на подбородке и по линии роста волос.
• Мелкие поры. Их почти не видно даже вблизи.
• Тонкая, чуть шершавая кожа. На ощупь ближе к бумаге, чем к шёлку.
• Тусклость. Шершавая поверхность отражает свет хуже гладкой. Лицо кажется утомлённым.
• Тональное подчёркивает текстуру. Средство цепляется за чешуйки и садится пятнами.
• Реакция на новое. Щиплет от того, что у других идёт спокойно.
• Сезонность. С ноября по март всё перечисленное усиливается.

Сухой тип обычно заметен смолоду. Блеска не было даже в шестнадцать, комедонов мало, «матирующие салфетки» никогда не пригождались.

Тип или временное состояние?

Смотреть надо не на сегодняшнее лицо, а на историю.

Тип держится годами и обычно заметен с юности. Временная сухость приходит после переезда, отопительного сезона или неудачного геля. Уходит она вместе с причиной, за пару недель нормального ухода.

Точнее этого дома не разобраться. Увлажнённость и потерю влаги меряют приборами, в ванной их не бывает.

Откуда берётся сухость

Чаще всего это генетика и возраст. Остальное — усилители.

• Наследственность. Барьер строится по генетическому чертежу. За частью случаев стоят особенности белка филаггрина — из него образуется натуральный увлажняющий фактор.
• Возраст. Липидов в роговом слое с годами становится меньше, и сильнее всего падают церамиды [2]. Выработка кожного сала у женщин обычно снижается после менопаузы [3].
• Зима. Уровень липидов рогового слоя зимой заметно ниже, чем весной и летом [2]. Сверху добавляется сухой воздух отопления.
• Очищение. Мыло и жёсткие ПАВ вымывают то, чего и так мало. Подробности — в разборе того, как правильно умываться и чем.
• Горячая вода. Чем горячее вода, тем больше жиров уходит в слив. Долгий душ достаётся лицу заодно с телом.
• Перебор с активами. Плотный график кислот и ретинола сухой барьер держит хуже жирного. Расплата приходит не сразу, а через месяц.
• Солнце. Фотоповреждение достаётся и барьеру. Поэтому SPF попадает в рекомендации при сухости, а не только ради ровного тона.
• Болезни и лекарства. Сухость бывает симптомом — от эндокринных нарушений до побочных эффектов лекарств [1]. Это территория врача, а не полки в ванной.

Список выглядит приговором только на первый взгляд. Первые два пункта не выбирают. Последний решается в кабинете врача. Всё, что между ними, зависит от привычек. Именно привычки и решают, как лицо чувствует себя в феврале.

Не хватает жиров, а не воды

Вода в креме и липиды в барьере — разные вещи.

Увлажняющие средства принято делить на три класса [6]. Гумектанты приносят воду: глицерин, мочевина, гиалуроновая кислота, пантенол. Эмоленты смягчают и заполняют неровности между чешуйками. Окклюзивы замедляют испарение воды с поверхности.

Сухой коже нужны все три. Но перекос в уходе почти всегда в одну сторону — в первый класс. Лёгкая гель-сыворотка честно притянет воду в роговой слой. Держать эту воду будет нечем.

Ещё одна деталь, которую любят упускать. Барьеру нужен не один липид, а смесь. В работах по восполнению липидов один компонент отдельно барьеру не помогал. Нормальная динамика получалась только у смеси церамидов, холестерина и жирных кислот [4]. Практический вывод простой. Крем с одним разрекламированным ингредиентом проигрывает крему со скучным полным составом.

Почему увлажняющий крем не помогает

Обычно потому, что это не совсем крем.

Загляните в состав. Если после воды идут глицерин, полимеры-загустители и отдушка, а жиров почти нет — перед вами гель с водой. Летом на нормальной коже такого хватает. Сухому лицу в феврале — нет.

Вторая причина — количество и момент. Тонкий слой на сухое лицо через полчаса после умывания работает хуже, чем нормальная порция на влажную кожу сразу.

Третья причина неприятнее. Разные увлажняющие средства действуют на барьер по-разному: одни его поддерживают, другие показатели ухудшают. Видимое исчезновение сухости при этом не всегда означает, что с барьером всё в порядке [7]. Крем может радовать глаз и не решать задачу.

Масло вместо крема — рабочая идея?

Как единственное средство — нет.

Масло смягчает и частично замедляет испарение. Воды оно с собой не приносит. На сухом лице масло закрывает пустоту: удерживать под плёнкой нечего. Порядок работает другой: сначала вода, потом жиры. Масло уместно поверх крема, в его составе или в смеси с ним.

Отдельная жертва мифов — вазелин и минеральное масло. Репутация у них плохая, данные приличные. В классической работе вазелин распределялся по межклеточным промежуткам рогового слоя и не мешал показателям барьера приходить в норму [5]. Комедогенность у вазелина низкая, а окклюзия — самая сильная из доступных в косметике.

И вот что здесь любопытно. Слово «увлажняющий» стало универсальным пропуском: оно ничего не обещает конкретно и потому не может обмануть. «Липидовосполняющий» звучит хуже. «Жирный крем» — совсем плохо, полвека реклама учила бояться жира на лице. В итоге полка для сухой кожи забита водой в красивых флаконах. Кожа, которой не хватает жиров, покупает воду и удивляется, что стянутость не проходит.

Уход за сухой кожей: как собрать рутину

Порядок простой: не смывать лишнее, вернуть жиры, закрыть сверху.

Дальше — детали, от которых зависит больше, чем от марки на флаконе.

1. Наносить на влажную кожу. Промокнуть лицо и не ждать, пока высохнет. На чуть влажное лицо средство ложится выгоднее.
2. Тёплая вода вместо горячей. И душ покороче. Горячая вода уносит липиды быстрее.
3. Не экономить крем. Сухой коже нужен слой, а не намёк на слой.
4. Менять текстуры по сезону. Летний флюид зимой обычно не справляется. Это нормально, а не поражение.
5. Про ночь. За ночь вода уходит из кожи быстрее, чем за день. Поэтому вечерний крем берут плотнее дневного — детали в разборе про ночной крем и его задачи.
6. Вводить по одному средству. Иначе при ухудшении будет непонятно, что убирать.
7. Дать время. Ровные две-три недели без метаний говорят о средстве больше, чем два дня восторга.
8. Проверять на маленьком участке. Особенно плотные кремы и масла, особенно если кожа реактивная.

Отдельно про быт. Отопление сушит воздух круглосуточно, и лицо расплачивается за это каждую ночь. Увлажнитель в спальне снимает часть нагрузки. Комфортный диапазон влажности — 40–60%.

Кислоты, ретинол и другие активы при сухой коже

Можно почти всё. Медленно, по одному и не каждый день.

• Мягкие кислоты. Молочная и лактобионовая переносятся легче гликолевой. Раз-два в неделю, вечером, и обязательно крем сверху. Механика и проценты — в разборе про кислоты для лица.
• Ретинол. Сухой коже он не противопоказан, но вводить его нужно медленно. Работает метод сэндвича: крем, затем ретинол, затем снова крем.
• Ниацинамид. Один из самых удобных активов при сухости. По данным исследований поддерживает барьерную функцию и почти ни с чем не конфликтует.
• Пантенол. Гумектант с бонусом: способствует успокоению и помогает удерживать влагу. Подробно — в материале про то, что умеет пантенол для лица.
• Церамиды. Работают не сверху, а внутри кладки рогового слоя: церамиды поддерживают барьер и особенно уместны у сухого типа.
• Гиалуроновая кислота. Полезна, но только под кремом. В сухом воздухе без «крышки» толку от неё мало.
• Витамин С. Кислые водные формы могут щипать. Производные и масляные текстуры переносятся мягче.
• Что лучше не трогать. Спиртовые тоники, скрабы, щётки, глиняные маски на всё лицо и подсушивающие точечные средства «на всякий случай».

Мягкие активы удобны тем, что не требуют графика и пауз. Ниацинамид и пантенол, например, стоят рядом в одном водном флаконе в сыворотке Nativ. Но любая сыворотка у сухого типа — это первый слой, а не весь ответ. Крем сверху остаётся обязательным.

И главное правило приоритетов. Пока лицо стягивает и шелушится, активы подождут. Сначала мягкое очищение и жиры, потом всё остальное.

Шелушение и стянутость: что делать сейчас

Первое действие — перестать тереть.

Чешуйки при сухости — следствие, а не причина. Мёртвые клетки отделяются нормально только во влажном роговом слое — механизм разобран в материале про обезвоженную кожу. У сухого типа воду в роговом слое держат липиды, и начинать приходится с них. Скраб снимает верхушку и оставляет причину на месте.

1. Убрать абразивы и кислоты. На две недели, полностью.
2. Сменить очищение. Молочко, крем-гель или бальзам. Ощущение скрипа — сигнал, что средство не то.
3. Крем дважды в день. Утром полегче, вечером плотнее. Не тонким слоем.
4. Добавить мочевину 5–10%. Это гумектант из состава натурального увлажняющего фактора. Выше 10% мочевина работает уже как кератолитик [8].
5. Точки шелушения закрыть окклюзивом. Немного вазелина или плотного бальзама на ночь.
6. Не отдирать чешуйки. Ни пальцами, ни полотенцем, ни салфеткой.
7. Включить увлажнитель воздуха. Особенно в спальне и особенно в отопительный сезон.

Почему с ноября всё хуже

Потому что зимой липидов в коже объективно меньше.

Это не ощущение, а измеренный факт. Уровень липидов рогового слоя зимой ниже, чем весной и летом [2]. Дальше складывается остальное. Мороз и ветер снаружи, сухой горячий воздух внутри, перепад по несколько раз в день. Плюс горячий душ, который зимой хочется чаще и дольше.

Вывод практический. Зимнюю рутину имеет смысл менять заранее, в октябре, а не в январе по факту шелушения.

Через сколько станет легче

Ощущения меняются за дни, вид кожи — за недели.

Первой обычно отпускает стянутость. Иногда хватает одного нормального крема на ночь. Шелушение сходит позже: чешуйкам нужно, чтобы роговой слой снова напитался. Честно оценивать результат имеет смысл недели через три-четыре.

Важная оговорка. Ощущение комфорта и состояние барьера — не одно и то же, и внешнее улучшение опережает внутреннее [7]. Поэтому бросать плотный крем сразу, как только стало хорошо, — плохая идея. Особенно в марте.

Когда сухость — уже не про уход

Если нормальный уход не даёт ничего за месяц, дело не в креме.

Ниже — поводы дойти до дерматолога, а не до магазина.

• Зуд, который мешает спать.
• Трещины, корочки, мокнутие.
• Стойкое покраснение и жжение.
• Крупные чешуйки и пластины, особенно на теле.
• Сухость по всей коже, а не только на лице.
• Резкая сухость, появившаяся у взрослого человека без причины.
• Сухость вместе с усталостью, выпадением волос, изменением веса.

Атопический дерматит, экзема, ихтиоз, себорейный дерматит — это диагнозы. Ставит их врач, он же назначает терапию. Косметика при заболеваниях кожи работает только как фон и лечения не заменяет.

Сухость часто оказывается симптомом, а не самостоятельной проблемой. Она сопровождает целый ряд заболеваний — дерматологических, внутренних, неврологических. Появляется и на фоне некоторых лекарств [1]. Дерматолог здесь экономит месяцы и деньги, потраченные на кремы.

Если же кожа просто сухая от рождения — всё в порядке, это не поломка. Такой коже нужен не героический актив, а мягкое очищение, липиды и постоянство.

Частые вопросы

• Как понять, что кожа сухая?

  Главный признак — стянутость есть, а жирного блеска нет никогда. К этому обычно добавляются мелкие незаметные поры, шелушение на щеках и у крыльев носа, тонкая шершавая кожа. Если картина держится годами и каждую зиму усиливается — это тип кожи, а не временное состояние.

• Чем сухая кожа отличается от обезвоженной?

  Сухая кожа — тип, ей не хватает липидов. Обезвоженность — состояние, и не хватает при ней воды. Случается она при любом типе кожи и уходит вместе с причиной. Домашний тест на различие разобран в отдельной статье про обезвоженную кожу.

• Что использовать при сухой коже лица?

  Мягкое очищение без ощущения скрипа, гумектанты на влажную кожу и плотный крем сверху. В составе крема ищите эмоленты и окклюзивы: сквалан, церамиды, масло ши, диметикон, вазелин. Одних только гумектантов вроде гиалуроновой кислоты сухому типу не хватает.

• Почему увлажняющий крем не помогает?

  Чаще всего потому, что это лёгкий гель: вода, глицерин и загустители почти без жиров. Сухой коже нужны липиды, а не только влага. Вторая частая причина — слишком тонкий слой и нанесение на уже подсохшее лицо. По данным обзоров, состав крема определяет, поддержит он барьер или ухудшит показатели.

• Можно ли кислоты при сухой коже?

  Можно, но осторожно и не часто. Мягкие варианты вроде молочной и лактобионовой кислоты переносятся легче гликолевой, достаточно одного-двух раз в неделю вечером. Крем после — обязательно. Пока кожа шелушится и стягивается, кислоты лучше отложить совсем.

• Какое умывание подходит сухой коже?

  Мягкое и без ощущения скрипа: молочко, крем-гель, бальзам или масляное очищение. Вода тёплая, не горячая. Утром часто хватает просто воды, а полноценное очищение оставляют на вечер. Мыло, жёсткие пенки и щётки сухой коже не подходят.

• Что делать при шелушении на лице?

  Перестать тереть. Скрабы и щётки убирают чешуйки, но не причину, и делают только хуже. Работает другое: мягкое очищение, плотный крем дважды в день, средства с мочевиной 5–10% и окклюзив точечно на проблемные участки. Если шелушение не отвечает на уход неделями — к дерматологу.

• Помогает ли масло вместо крема?

  Как единственное средство — нет. Масло смягчает и частично замедляет испарение, но воды с собой не приносит. На сухом лице оно закрывает пустоту: удерживать под плёнкой нечего. Логичнее наносить масло поверх крема или брать крем, где масло уже в составе.

• Можно ли сухой коже ретинол?

  Можно, но входить в него нужно медленно. Начинают с низкой концентрации раз в три-четыре дня и обязательно с кремом сверху. Хорошо работает метод сэндвича: крем, ретинол, снова крем. При активном шелушении введение лучше отложить.

• Пройдёт ли сухость с возрастом?

  Скорее наоборот. С годами липидов в роговом слое становится меньше, особенно церамидов, а выработка кожного сала у женщин обычно снижается после менопаузы. Поэтому уход за сухой кожей с возрастом становится плотнее, а не легче. Зато выраженность сухости во многом зависит от ухода и условий вокруг, а это как раз управляемо.

Источники

1. Augustin M., Wilsmann-Theis D., Körber A., Kerscher M., Itschert G., Dippel M., Staubach P. Diagnosis and treatment of xerosis cutis — a position paper. Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft, 2019, 17(Suppl 7), 3–33. DOI: 10.1111/ddg.13906 (PMID 31738016). — сухость кожи (ксероз) как самостоятельное состояние и как симптом заболеваний, роль базового ухода и триггеров.
2. Rogers J., Harding C., Mayo A., Banks J., Rawlings A. Stratum corneum lipids: the effect of ageing and the seasons. Archives of Dermatological Research, 1996, 288(12), 765–770. DOI: 10.1007/BF02505294 (PMID 8950457). — уровень липидов и особенно церамидов снижается с возрастом и заметно падает зимой.
3. Zouboulis C. C., Boschnakow A. Chronological ageing and photoageing of the human sebaceous gland. Clinical and Experimental Dermatology, 2001, 26(7), 600–607. DOI: 10.1046/j.1365-2230.2001.00894.x (PMID 11696064). — возрастные изменения сальных желёз: у женщин выработка себума снижается после менопаузы.
4. Man M. Q., Feingold K. R., Thornfeldt C. R., Elias P. M. Optimization of physiological lipid mixtures for barrier repair. Journal of Investigative Dermatology, 1996, 106(5), 1096–1101. DOI: 10.1111/1523-1747.ep12340135 (PMID 8618046). — барьеру нужна смесь церамидов, холестерина и жирных кислот, а не один липид по отдельности.
5. Ghadially R., Halkier-Sorensen L., Elias P. M. Effects of petrolatum on stratum corneum structure and function. Journal of the American Academy of Dermatology, 1992, 26(3 Pt 2), 387–396. PMID 1564142. — вазелин распределяется по межклеточным промежуткам рогового слоя и не мешает показателям барьера приходить в норму.
6. Draelos Z. D. The science behind skin care: moisturizers. Journal of Cosmetic Dermatology, 2018, 17(2), 138–144. DOI: 10.1111/jocd.12490 (PMID 29319217). — классификация увлажняющих средств: гумектанты, эмоленты, окклюзивы.
7. Lodén M. Effect of moisturizers on epidermal barrier function. Clinics in Dermatology, 2012, 30(3), 286–296. DOI: 10.1016/j.clindermatol.2011.08.015 (PMID 22507043). — состав крема определяет, поддержит он барьер или ухудшит показатели; видимое исчезновение сухости не равно нормальному барьеру.
8. Celleno L. Topical urea in skincare: A review. Dermatologic Therapy, 2018, 31(6), e12690. DOI: 10.1111/dth.12690 (PMID 30378232). — мочевина как компонент натурального увлажняющего фактора: до 10% увлажняет, выше — работает как кератолитик.